甲状旁腺手术是一种用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关疾病的手术方法,尤其适用于透析病人。手术的主要目的是切除甲状旁腺腺瘤或增生组织,从而降低甲状旁腺激素(PTH)水平,改善高钙血症等症状。手术也存在一定的风险,如感染、血肿形成、喉返神经损伤及术后低钙血症等。
手术适用人群
甲状旁腺手术适用于因甲状旁腺功能亢进而导致高钙血症、骨痛、肾功能损害等症状的透析病人。这类患者通常伴有严重的甲状旁腺激素分泌过多,严重影响生活质量。
手术风险
- 感染:术后可能出现伤口感染。
- 血肿形成:颈部皮下可能聚集血液,导致肿胀和压力。
- 喉返神经损伤:手术中可能误伤喉返神经,引起声音嘶哑或呼吸困难。
- 低钙血症:因甲状旁腺切除或损伤,术后可能出现长期钙水平偏低,表现为四肢抽搐等症状。
术后护理与康复
- 体位:术后麻醉清醒后,可逐渐过渡到半卧位,6小时后可尝试坐起。
- 饮食:术后6小时内禁食,随后逐渐恢复饮食。
- 伤口护理:术后24小时需密切观察伤口及引流管情况,防止感染。
- 康复时间:一般术后需住院观察3-5天,完全康复可能需要数周。
总结与提示
透析病人进行甲状旁腺手术可有效缓解甲状旁腺功能亢进症状,但需充分评估手术风险,并在术后严格遵循医嘱进行护理。建议患者术后定期监测钙磷代谢指标,并在医生指导下调整治疗方案。