医保药品目录是国家为保障参保人基本医疗需求制定的药品报销清单，涵盖3159种药品并动态更新，其中甲类药品全额报销、乙类药品需自付部分费用，重大疾病和罕见病用药覆盖更广。
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目录构成与分类
医保药品目录分为西药、中成药和中药饮片，其中西药和中成药按报销比例分为甲、乙两类。甲类药品（如基础抗生素）临床必需、价格较低，可全额纳入报销；乙类药品（如部分靶向药）需个人先自付10%-30%，剩余部分按比例报销。中药饮片则不予报销。 -
动态调整与创新药纳入
国家医保局每年调整目录，优先纳入临床急需、疗效确切的创新药。例如，2025年新增91种药品中90%为5年内上市新药，罕见病用药和儿童药享受政策倾斜。创新药从上市到纳入医保的平均周期已缩短至1年多，大幅提升患者可及性。 -
查询与使用指南
通过“国家医保局”微信公众号可查询药品是否在目录内。输入药品名称后，系统会显示报销类别和限制条件（如适应症限制）。注意：同一药品不同厂牌或规格可能报销规则不同，需核对医保码和目录备注。 -
目录外费用与补充保障
滋补类、美容减肥药等不纳入目录，需完全自费。建议通过商业保险或医疗互助计划补充保障，尤其是需长期使用高价乙类药的患者。
了解医保药品目录能帮助您合理规划医疗支出，及时关注年度调整可获取最新保障。
