药店被解除医保协议后,需立即停止医保结算服务,并在30日内完成医保费用清算、药品下架整改等流程,同时可申请行政复议或重新申报资质。
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停止医保结算服务
协议解除后,药店不得再使用医保系统进行结算,需在显眼位置张贴公告告知顾客,并妥善处理已发生的医保交易纠纷。 -
清算医保费用
需在30天内与医保部门核对账目,退回违规结算的医保资金(如有),并提交财务凭证备查,否则可能面临罚款或法律追责。 -
整改与重新申报
若因违规被解除协议,需针对问题(如串换药品、虚假刷卡等)彻底整改,符合条件后可重新提交申请,部分地区需等待1-3年观察期。 -
行政复议途径
对解除决定有异议的,可在60日内向当地医保局或政府申请复议,需提供完整证据链(如监控记录、进销存台账等)自证合规。 -
过渡期经营调整
短期内客流量可能下滑,建议通过会员折扣、对接商业保险、增加非医保品类(如保健品、医疗器械)维持运营。
提示: 药店应定期自查医保政策合规性,避免因小失大;若需重新签约,建议提前咨询专业代理机构提升成功率。