大病二次报销是指参保人在基本医保报销后，个人自付的医疗费用超过一定标准时，可再次申请报销的制度，旨在减轻大病患者的经济负担。关键亮点包括：无需额外缴费、覆盖所有住院病种、报销比例最高达95%，且对贫困人口起付线降低50%、报销比例提高5%。
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核心机制：二次报销的资金来源于大病保险统筹基金，由商业保险公司运营。当个人自付费用超过起付线（例如居民医保1.4万元、职工医保2万元），超出部分按分段比例报销，如5万元以上部分居民医保可报75%，职工医保可报95%。
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适用人群与条件：覆盖职工医保和城乡居民医保参保者，不限制病种（上海除外）。需满足三个条件：完成首次医保报销、自付费用超过起付标准、提供完整材料（如病历、费用清单等）。
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特殊群体优惠：贫困人口（如低保户）起付线降至普通居民的50%，报销比例提高5%，且取消封顶线。例如，普通居民起付1.5万元时，贫困人口仅需7500元即可启动二次报销。
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办理流程：多数地区支持医院“一站式”结算，无需主动申请；异地就医或特殊情况需手工报销，需提交材料至医保部门，审核后款项直接打入银行账户。
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计算示例：若居民医保患者自付30万元，起付线1.4万元后，分段报销总额可达22万元左右（如5万元以上部分按75%报销），实际自付降至8万元。
提示：各地政策差异较大，起付线和比例可能调整，建议通过当地医保局或官方渠道查询最新标准，确保及时享受保障。
