医保共济范围是指职工医保参保人可将个人账户资金授权给符合条件的亲属使用,覆盖配偶、父母、子女等直系亲属,部分地区已扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属,但明确排除配偶的父母及其他非近亲属成员。
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核心覆盖人群
共济对象以直系亲属为主,包括配偶、父母、子女,这是全国统一的基础范围。2024年7月政策升级后,黑龙江、江苏等18个省份进一步将范围扩展至近亲属,如兄弟姐妹、祖父母、孙子女等,但需注意配偶的父母始终不在共济范围内。 -
办理与使用规则
共济成员必须已参加基本医保,且需通过职工医保参保人授权。就医时仍需使用本人医保卡,仅资金可从共济账户划扣。目前全国已实现省内共济,跨省共济仅在河北、江苏等31个试点地区开放。 -
地域与账户限制
共济资金仅限职工医保个人账户结余部分,且需遵循“同省优先”原则。例如,省内不同城市参保的家庭成员可直接共济,而跨省共济需确认两地政策是否互通。
医保共济通过盘活个人账户资金,减轻家庭医疗负担,但需注意政策地域差异及亲属关系限制,办理前建议咨询当地医保部门。