医保共济成员包括参保职工的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,但需满足两个条件:一是亲属需参加基本医保(职工或居民医保),二是需通过官方渠道完成共济绑定。关键亮点:共济范围从最初的直系亲属扩大到近亲属,23个省份已落地实施;个人账户资金可跨家庭调剂使用,但医保卡不能共用。
- 共济范围逐步扩大:2021年政策首次允许配偶、父母、子女共用个人账户资金,2024年进一步扩展至兄弟姐妹、祖辈及孙辈等近亲属,覆盖更多家庭成员需求。
- 绑定条件明确:被共济人必须参加基本医保,且需通过国家医保服务平台App、地方医保公众号等渠道完成绑定,线下医保大厅也可办理。
- 资金使用规则:共济的是个人账户余额,而非医保卡或报销待遇。就医时仍须使用本人医保卡结算,系统自动从共济人账户扣款。
- 地域限制与例外:目前仅支持省内共济,跨省暂未开通;配偶的父母(如岳父母、公婆)明确不纳入共济范围。
医保共济政策有效盘活了个人账户沉淀资金,减轻家庭医疗负担。建议及时查询当地医保部门最新细则,确保绑定信息准确,避免因操作失误影响使用。