江西省医保目前尚未实现全省无异地直接结算,具体政策如下:
一、省内异地就医结算
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“省内无异地”政策
江西省职工在省内不同城市就医时,持社会保障卡可直接刷卡结算医疗费用,无需办理异地备案手续。例如,萍乡职工小明可在新余就医时直接结算,无需备案。
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省直医保使用限制
- 省直医保需办理异地转移手续,目前仅南昌部分大医院(如省医院、市医院)支持直接结算,其他城市患者需先转诊或备案。
二、跨省异地就医结算
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备案要求
跨省就医必须办理异地备案,可通过国家医保服务平台APP完成备案操作。备案后持电子医保卡即可直接结算。
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结算流程
- 出院时由医保经办机构与医院直接结算医保基金和个人账户部分,个人自付部分由参保人支付。
三、其他注意事项
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电子医保卡通用性 :电子医保卡支持跨省使用,但需提前备案。
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定点机构覆盖 :目前全省12个统筹区接入了22470家定点医疗机构和11219家定点零售药店,实现100%覆盖。
总结
江西省医保在省内实现无异地直接结算,但跨省就医需先备案。建议出行前通过国家医保服务平台确认备案状态,避免影响就医结算。