前庭性共济失调是平衡障碍的核心表现,常见于内耳前庭系统或中枢神经病变,如梅尼埃病、前庭神经元炎、听神经瘤等疾病,典型症状包括眩晕、站立不稳、步态偏斜及眼球震颤。
- 内耳疾病:急性迷路炎、梅尼埃病等周围性前庭病变是常见诱因。患者除共济失调外,多伴随耳鸣、耳聋或耳胀满感,头位变动时症状加剧。
- 前庭神经病变:前庭神经元炎或链霉素中毒可导致单侧或双侧前庭功能损伤,表现为突发眩晕、恶心呕吐,且闭目行走时明显偏斜。
- 中枢性病变:脑干或前庭神经核受损(如听神经瘤、脑血管病)时,共济失调症状较轻但持久,常合并颅神经麻痹、锥体束征等复杂表现。
- 其他系统性疾病:遗传性共济失调(如Friedreich共济失调)或自身免疫性疾病(如多发性硬化)也可能累及前庭通路,需结合家族史和其他神经系统症状综合判断。
若出现不明原因的平衡障碍伴眩晕,建议尽早就医排查病因,避免延误治疗。