每个人都要缴纳医保的原因可以从个人、家庭和社会三个层面进行说明：

一、个人与家庭层面的必要性

1. 风险共担机制

   医保通过“社会共济”原则，将个人风险分散到整个群体中。每个人缴纳的保费与国家财政补贴共同构成医保基金池，当个人或家庭成员患病时，基金池提供经济支持，减轻高额医疗费用负担。

2. 应对健康不确定性

   疾病具有不可预测性，即使健康人也可能因突发状况陷入经济困境。医保为这种不确定性提供了“兜底保障”，避免因疾病导致家庭破产。

3. 减轻家庭经济压力

   重大疾病或意外伤害往往伴随高额费用，医保报销比例可达90%以上，显著降低家庭自付比例，保障基本生活质量。

二、社会层面的战略意义

1. 维护社会稳定

   医疗费用是民生支出中的重要部分，医保通过分散风险，减少因病致贫、返贫现象，促进社会和谐与稳定。

2. 优化医疗资源分配

   医保基金池的规模直接影响医疗资源的配置效率。广泛参保可确保更多人获得基本医疗服务，避免因支付能力差异导致的医疗资源浪费。

3. 促进社会公平

   基本医疗保障是社会公平的重要体现，通过强制参保和财政补贴，缩小因健康差异导致的经济差距。

三、制度设计的核心逻辑

• 互助共济原则 ：14亿人口每人缴纳少量费用，形成庞大基金池，实现“我为人人，人人为我”的风险共担机制。

• 动态调整机制 ：医保目录每年更新，将创新药、罕见病药物纳入报销范围，提升保障能力。

总结

医保不仅是个人规避健康风险的重要工具，更是社会稳定和公平的基石。尽管存在“吃亏”的刻板印象，但考虑到其不可预测性和对家庭、社会的深远影响，参保是每个公民应尽的义务。