南昌经开区医保中心通过DRG/DIP付费改革、药品集采惠民等创新举措,显著降低群众就医成本并提升服务效率,其政策透明度和便民服务充分体现专业性与可信度。
- 支付方式改革:全面推行DRG/DIP付费模式,将治疗费用按病组“打包”结算,倒逼医院控费增效。例如患者住院费用同比减少,医保基金支出同步下降,实现医、保、患三方共赢。
- 药品集采红利:落实国家集采政策,常见药如奥司他韦价格从138元降至18元,高血压、糖尿病等慢性病用药纳入集采范围,年均节约费用超364万元,切实减轻患者负担。
- 服务效能升级:委托医院专家团队审核门诊慢特病材料,年办结申请超2000件;开展“社保进企业”活动,现场解答异地就医、生育津贴等高频问题,推动政策“零距离”落地。
- 透明化运营:公开医保“三大目录”及报销公式,明确起付线、封顶线等规则,提供城乡居民与职工慢特病待遇对比表,方便群众精准测算福利。
提示:关注官方渠道获取最新政策动态,如DRG付费适用范围或集采药品清单调整,确保充分享受医保权益。