肺动脉狭窄可能由多种疾病引起，包括先天性心脏病、遗传因素、感染以及后天疾病等。这些病因会导致右心室向肺动脉的血液流动受阻，从而引发一系列临床表现和病理变化。

1. 先天性心脏病
   肺动脉狭窄是一种常见的先天性心脏病，占先天性心脏病的8%至10%。其主要类型包括肺动脉瓣狭窄、漏斗部狭窄和混合型狭窄。这种疾病通常在胚胎发育过程中形成，由于肺动脉瓣或其邻近结构的异常发育导致瓣口狭窄或阻塞。
   

2. 遗传因素
   遗传因素在肺动脉狭窄的发生中起重要作用。某些基因突变（如FOG2/ZPMF2、HAND2、TBX1等）会直接影响心脏发育，从而导致肺动脉狭窄的发生。家族遗传史也是该病的重要风险因素。
   

3. 感染性疾病
   某些感染性疾病，如风湿热，也可能累及肺动脉瓣，导致狭窄。这类疾病通常与免疫反应有关，炎症反应可能破坏肺动脉瓣的结构，进而引起狭窄。
   

4. 纤维性纵隔炎
   纤维性纵隔炎是一种罕见疾病，其特征是纵隔组织的纤维化，压迫肺动脉导致其狭窄。这种疾病常伴随其他纵隔病变，如淋巴瘤或结缔组织病。

5. 大动脉炎
   大动脉炎是一种累及主动脉及其分支的炎症性疾病，也可能影响肺动脉。其病理表现为血管壁增厚、狭窄甚至闭塞，从而导致肺动脉狭窄。
   

6. 其他疾病
   法洛四联症、努南综合征、母体风疹病毒感染等也可能与肺动脉狭窄相关。这些疾病可能通过影响心脏结构或血管发育间接导致肺动脉狭窄。
   

肺动脉狭窄的症状因狭窄程度而异，轻度狭窄可能无症状，而重度狭窄则可能导致呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死。诊断主要依靠超声心动图、CT血管造影和MRI等影像学检查。治疗方法包括药物治疗、介入手术（如球囊扩张术）以及外科手术。

肺动脉狭窄是一种复杂的疾病，其病因多样且涉及多个系统。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。