日照市慢病门诊报销政策为参保患者提供75种病种的医疗费用减免，覆盖恶性肿瘤、糖尿病等常见慢性病，支持线上线下多渠道申请，职工与居民医保起付线分别为700元和500元，报销比例与住院一致，部分病种可“即时办结、次日享受待遇”。
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病种范围与分类
日照市将门诊慢特病分为即时申请（43种）和集中申请（32种）两类。即时申请病种如恶性肿瘤、尿毒症透析等可快速审核，集中申请病种如高血压Ⅲ期等需每月集中审核。病种范围位居全省前列，且职工与居民医保病种一致，新增病种如干燥综合征已纳入居民医保。 -
申请流程与材料
患者可通过“日照智慧医保”微信小程序线上提交病历资料，或到定点医院、医保工作站线下办理。即时申请病种5个工作日内办结，恶性肿瘤等病种可“当日办结”。需提供住院病历或近3个月门诊病历及相关检验报告。 -
报销标准与待遇
- 职工医保：年度起付线700元（严重精神障碍无起付线），报销比例与住院相同（在职88%、退休93%），基本医保封顶线20万元，大额补助最高40万元。
- 居民医保：起付线500元，报销比例55%，封顶线30万元，大病保险最高报销40万元。门诊与住院费用合并计算，减轻长期治疗负担。
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优化服务与覆盖范围
日照市简化流程，实现“全市通办”，二级以上医院设慢特病服务专区，支持诊间结算和“随手付”小程序报销。政策覆盖人群约13万，2021年改革后累计报销1.87亿元。
提示：参保人员可优先选择线上申请或就近医院办理，关注病种动态调整，及时提交完整材料以缩短审核周期。
