不是所有住院都可以报销

新农合的报销范围不仅限于住院费用，还包括门诊费用，但需符合一定条件。具体报销规则如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 参保人员持医保卡在定点医疗机构门诊就医，符合报销范围的费用可报销，但需先使用门诊家庭账户资金补偿，账户余额不足部分再纳入统筹报销。

   • 门诊治疗一般仅限乡镇民营医院，且需是慢性病报销项目。

2. 住院报销

   • 住院费用（包括床位费、药品费、手术费等）可报销，但需在指定医疗机构就医，且需在出院后一个月内提交报销材料。

二、报销比例与限额

• 报销比例 ：根据就诊级别不同有所差异，例如：

  • 乡（镇）卫生院：60%

  • 县级定点医疗机构：40%

  • 二级医院：30%

  • 三级医院：20%

• 报销限额 ：每年各统筹地区设定不同限额，超过部分需自费

三、报销流程

1. 住院时 ：出示新农合医疗证或卡办理住院登记，保留所有医疗费用凭证（病历、发票等）。

2. 出院后 ：在指定医院出院后30日内提交报销材料至当地新农合窗口办理报销。

四、注意事项

• 非定点医院 ：私立医院或非指定医疗机构费用无法报销。

• 报销期限 ：超过1年需重新参保，次年重新设定报销方案。

• 自费项目 ：手术费、药品费需符合医保目录，整容、高档病房等特殊消费不在报销范围内。

新农合并非仅限住院报销，门诊费用在符合条件时也可获得补偿，但需注意医疗机构选择、报销比例及材料提交等规范。