河北医保在北京门诊可以实现实时结算。自2023年2月10日起，河北省取消了参保人员到京津跨省异地就医备案手续，参保人员在北京、天津的定点医疗机构看病就医，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
具体流程如下：
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无需备案：河北参保人员在北京门诊就医时，无需提前办理异地就医备案手续，直接持医保卡或医保电子凭证就医即可。
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直接结算：在支持京津冀异地就医直接结算的定点医疗机构，河北参保人员门诊就医时，只需支付个人应承担的费用，医保支付部分由医保与医疗机构直接结算。
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报销政策：河北参保人员在北京门诊就医的报销政策执行“北京的医保目录、参保地报销政策”，即医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围执行北京的标准，而起付线、报销比例、封顶线等执行河北的标准。
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定点医疗机构：北京有多家医疗机构支持京津冀异地就医直接结算，包括但不限于北京友谊医院、北京朝阳医院等。具体定点医疗机构名单可查询“国家医保服务平台”APP或相关官方网站。
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慢特病就医：对于门诊慢特病患者，如高血压、糖尿病等，也纳入了免备案直接结算范围，患者可持医保卡或医保电子凭证在指定医疗机构直接结算。
注意事项：
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预约挂号：河北参保人员在北京门诊就医时，需通过北京市预约挂号统一平台预约挂号，并在就诊时持医保卡至关联窗口激活取号、缴费。
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费用退费：由于河北各地医保政策尚不统一，部分地区信息系统不支持门诊持卡结算费用退费，因此河北省患者门诊持卡缴费的费用，如无特殊情况不予退费。
通过以上流程，河北参保人员在北京门诊就医可以享受到便捷的实时结算服务，减轻了患者的经济负担和报销麻烦。
