根据相关政策和搜索结果，小学生缴纳居民医保的必要性及注意事项如下：

一、是否必须缴纳

1. 非强制参保

   居民医保（城乡居民医保）属于自愿参保项目，国家及学校均无强制要求。学生及家长可根据经济状况自主选择是否参保。

2. 特殊情况处理

   若学生已通过其他方式（如家庭其他成员参保）获得医疗保障，或家庭经济困难，可咨询当地医保部门申请补贴或免缴。

二、建议参保的必要性

1. 减轻医疗负担

   尤其对于突发疾病或重大医疗事件，医保可报销门诊、住院等费用，显著降低家庭经济压力。

2. 政策保障功能

   居民医保通过强制参保实现社会风险共担，有助于维护社会稳定和公平。

3. 门诊及慢性病保障

   部分地区的居民医保覆盖门诊费用及慢性病用药，部分药品可全额报销，避免自费过高。

三、缴费标准与建议

1. 费用水平

   小学生居民医保年缴费用通常在几十元至百元之间（如350元），属于低门槛保险。

2. 家庭经济支持

   政府鼓励家庭参保，部分地区可能提供缴费补贴。若经济困难，可优先保障基本医疗需求。

3. 与商业保险互补

   居民医保主要覆盖基础医疗，建议结合商业医疗保险（如百万医疗险）形成多层次保障体系。

四、注意事项

• 避免强制行为

  若遭遇学校强制缴费（如停课威胁），可通过教育局或监管部门投诉，医保本质是自愿参保。

• 及时缴费

  需在规定时间内缴费（如每年6月），逾期可能影响待遇享受。

建议根据家庭经济状况和医疗保障需求，结合学生健康风险综合判断是否参保。若存在疑虑，可咨询当地医保部门获取专业建议。