城乡医保自费后一般可以报销，但需满足参保状态正常、费用符合医保目录、保留完整凭证等条件。具体报销比例和流程因地区政策而异，建议及时咨询当地医保部门。

1. 报销条件
   参保人需已足额缴纳医保费用，并在定点医疗机构就医。自费项目（如部分药品、检查）可能不在报销范围内，需提前确认医保目录。住院费用通常比门诊报销比例更高，部分地区对门诊慢特病有特殊政策。

2. 所需材料
   申请报销需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、诊断证明等原始凭证。线上可通过医保APP或官网提交，线下需到医保经办机构办理，注意材料需在有效期内（通常为1年内）。

3. 报销流程
   先自费结清费用后，携带材料至医保窗口或线上平台申请。审核通过后，报销金额将直接打入指定账户。部分城市支持“一站式”结算，出院时直接抵扣医保报销部分，无需额外申请。

4. 注意事项
   新参保人员需注意医保生效时间（通常为次月），生效前的费用不可报销。异地就医需提前备案，否则可能影响报销比例。若对报销结果有异议，可向医保部门申诉复核。

城乡医保报销政策旨在减轻群众医疗负担，但具体细则因地而异。建议就医前了解当地规定，妥善保存票据，避免因材料不全或超期影响报销权益。