根据最新政策，上海医保在徐州的使用规则如下：

一、门诊医疗费用结算

1. 直接刷卡结算

   上海参保人员持社会保障卡可在徐州市的医保定点医院直接刷卡结算门诊费用，无需额外申请。

2. 操作方式

   在医院医保办窗口或通过“国家医保服务平台”完成异地备案后，使用社保卡在POS机上刷卡即可。

二、住院医疗费用处理

1. 自费垫付

   上海医保对异地住院费用不支持直接结算，需由参保人员先行垫付全部费用。

2. 报销流程

   出院后需提交以下材料至上海单位：

   • 住院病历复印件

   • 医嘱单复印件

   • 治疗用药明细表

   • 原始发票

   • 《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》

   • 异地申报表复印件

   单位需在规定时间内将材料提交至上海社保经办机构办理报销。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案

   需通过“国家医保服务平台”或参保地社保窗口办理异地备案，备案成功后方可使用异地医保。

2. 封存与解封

   若医保卡处于封存状态，需携带身份证件到银行激活后方可使用。

3. 跨省扩展

   上海与浙江已实现门诊直接结算，徐州市民持上海社保卡在浙江就医可刷卡结算，反之亦然。

四、特殊情况处理

• 医疗费用超出医保目录 ：需自费部分按自费项目处理，医保仅支付合规部分。

• 代办要求 ：异地就医备案需由单位代办，需提供单位证明、代办人身份证及本人身份证。

建议办理前通过“国家医保服务平台”确认最新备案流程，避免遗漏材料或跑空。