高血压病视网膜病变需以控制血压为核心,结合药物、手术及生活方式调整综合治疗,关键措施包括降压治疗、对症处理眼底病变及定期监测。
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控制血压是根本
首要目标是平稳降压,优先选择长效药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻断剂),避免血压波动加重视网膜损伤。同时需监测血压,确保达标(一般<140/90 mmHg,具体因人而异)。 -
针对性治疗眼底病变
- 出血或水肿:轻症可通过维生素C、芦丁等改善血管弹性;严重出血或黄斑水肿需眼内注药或手术。
- 视神经水肿:合并颅内压增高时需联合降颅压治疗。
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辅助治疗与生活方式调整
补充营养神经药物(如维生素B1、B12)、避免高盐饮食,增加蔬果摄入,适度运动控制体重,戒烟限酒以减少血管进一步损伤。
早期干预和规范管理可显著延缓病情进展,定期眼科检查至关重要,尤其高血压患者应每年筛查眼底。