关于重庆医保卡买药报销比例,具体如下:
一、药品目录分类及报销标准
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甲类药品
全部纳入医保支付范围,参保者按比例报销(如门诊60%、住院80%-90%)。
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乙类药品
需自费10%后,剩余部分纳入医保报销(如门诊10%、住院80%-90%)。
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丙类药品
全额自费,不参与医保报销。
二、职工医保门诊报销政策
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普通门诊
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在职人员 :二级医院60%、一级医院60%
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退休人员 :二级医院70%、一级医院70%
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城乡居民医保 :二级医院40%、一级医院60%
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年度限额 :一档300元、二档500元。
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门诊特病
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职工医保一档 :癌症晚期放化疗等4种特病按90%报销(3.7万元后100%)
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其他特殊病种 :按80%报销
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城乡居民医保 :28种特殊疾病,一档二档待遇一致,年限额1000元/人。
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三、职工医保住院报销政策
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报销比例 :二级医院87%、三级医院85%、一级医院90%
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起付线 :440元
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支付限额 :4.7万元/年,超过部分由大额医疗互助基金按100%报销。
四、居民医保门诊报销政策
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普通门诊 :
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一档:60%报销比例,无起付线
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二档:40%报销比例,起付线200元
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慢性病门诊 :
- 报销比例与住院一致(一档80%、二档60%),年限额1000元/人(多病种增加限额)
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重大疾病门诊 :
- 报销比例与住院相同,封顶线与住院合并计算。
五、其他注意事项
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起付线差异 :门诊起付线根据参保类型和医疗机构等级不同,职工医保一档200元、二档440元,居民医保一档无起付线、二档200元。
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年度限额 :职工医保一档最高15万元、二档12万元,居民医保一档8万元、二档12万元。
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。