白大衣高血压通常无需药物治疗,因其是患者在医疗机构环境中见到医护人员穿着白大衣,因紧张、焦虑等心理因素导致血压暂时性升高,并非真正的高血压疾病。若经动态血压监测确诊为白大衣高血压,可通过改善生活方式来调节血压,如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息和缓解压力等。
- 合理饮食:减少钠盐摄入,每日食盐摄入量不超过 5 克,少吃腌制食品;增加钾的摄入,多吃香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物,有助于促进钠的排出,稳定血压。多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果,可降低心血管疾病风险。
- 适量运动:每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可搭配适量的力量训练,帮助增强心肺功能,控制体重,调节自主神经功能,从而改善血压。
- 控制体重:肥胖是血压升高的重要危险因素,通过合理饮食和运动,将体重指数(BMI)控制在 18.5 - 23.9 之间,可减轻血管压力,降低血压升高的可能性 。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损害血管内皮细胞,导致血管收缩和血压升高,戒烟限酒有助于保护心血管健康,维持血压稳定。
- 规律作息:保持充足且规律的睡眠,每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠,有利于身体各器官的修复和血压调节。
- 缓解压力:长期的精神紧张、焦虑会促使交感神经兴奋,引发血压波动。可通过冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等方式缓解压力,保持心态平和。
只有当白大衣高血压患者同时存在其他心血管危险因素,或血压持续升高,经评估后医生认为需要药物干预时,才会根据个体情况选择合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等。但这些药物的使用需严格遵循医嘱,切不可自行用药。