职工跨省就医医保报销流程可分为以下要点：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP或各地医保官方小程序（如“国家异地就医备案”小程序）填写个人信息并提交申请。部分城市支持通过政务APP（如皖事通）完成备案。

   • 线下备案 ：携带身份证、社保卡到参保地社保中心办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡。

   • 长期居住证明：如居住证、居住登记回执等。

   • 特殊病种材料：门诊慢特病需额外提交相关诊断证明。

3. 备案生效时间

   • 线上备案通常1个工作日内完成，线下备案当场生效。

二、医疗费用结算方式

1. 直接结算

   • 在异地联网定点医疗机构就医时，通过医保信息系统直接扣除医保报销部分，个人仅需支付自费金额。

   • 需注意：普通门诊在异地已开通联网结算的城市（如湖北三江、北京丰台等）可享受此服务。

2. 手工报销（零星/未直接结算）

   • 未办理备案或超出直接结算范围的医疗费用，需先由个人垫付。

   • 回参保地后，携带医疗费用发票、诊断证明、病历等材料申请手工报销，按参保地政策审核拨付。

三、报销材料清单

• 必备材料 ：身份证、社保卡、医疗费用发票、费用清单、住院病历。

• 补充材料 ：异地居住证明、门诊慢特病诊断书（如适用）。

四、报销流程示例

1. 直接结算流程

   • 就医时出示社保卡，系统自动比对报销比例后完成扣款。

2. 手工报销流程

   • 出院后30日内提交材料至参保地社保机构，审核通过后按比例报销。

五、注意事项

• 跨省就医前建议通过医保官网或APP确认目的地医院是否开通异地结算服务。

• 长期异地居住人员需定期更新居住证明。

• 紧急就医可先垫付后报销，但需提供急诊证明。

通过以上步骤，职工可规范办理跨省就医医保报销，确保医疗费用得到合理保障。