医保每年都需要交钱的原因在于其设计初衷和运行机制。

医保，即医疗保险，是一种为了保障公民在生病或受伤时能够获得医疗服务和经济支持的社会保险制度。它的核心理念是“互助共济”，即所有参与者共同分担风险，共同享受保障。

1. 医保基金的可持续性

医保基金需要保持收支平衡，以确保其长期可持续性。如果只交一次钱，基金将很快耗尽，无法持续为参与者提供医疗保障。每年交钱可以保证基金有稳定的收入来源，能够持续运作。

2. 医疗费用的不确定性

医疗费用具有高度不确定性，每个人的健康状况和医疗需求都不同。如果只交一次钱，参与者可能在年轻时交的钱远远超过其实际医疗支出，而在年老或生病时却无法获得足够的保障。每年交钱可以更好地分散风险，确保参与者在需要时能够获得适当的医疗保障。

3. 社会公平性

医保的目的是保障所有公民的基本医疗需求，实现社会公平。如果只交一次钱，可能会导致富人交的钱多，享受的保障也多，而穷人交的钱少，享受的保障也少。每年交钱可以更好地实现社会公平，确保每个人都能获得基本的医疗保障。

4. 政策要求

根据国家政策要求，医保需要每年进行缴费。这是为了确保医保制度的稳定运行，并根据经济发展和医疗需求的变化进行相应的调整。

医保每年都需要交钱，这是为了确保医保基金的可持续性、分散医疗费用的不确定性、实现社会公平以及满足政策要求。通过每年交钱，参与者可以获得持续的医疗保障，并在需要时获得适当的经济支持。