丹东农合住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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医院等级与报销比例
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镇卫生院 :60%
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二级医院 :40%
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三级医院 :30%
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门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室 :60%
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镇卫生院 :40%
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二级医院 :30%
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三级医院 :20%
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二、其他注意事项
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最高支付限额
- 2025年丹东农合住院最高支付限额为 10万元 ,且封顶线为参保人员年人均纯收入的10倍以上。
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特殊群体
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
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报销流程
- 门诊费用需符合医保目录,住院费用需通过医保定点医疗机构结算,具体比例以实际费用和医保政策为准。
三、政策依据
根据《社会保险法》第二十六条规定,新型农村合作医疗的待遇标准由国家规定执行,各地可根据经济水平调整报销比例和封顶线。
以上信息综合了2024-2025年最新政策文件,具体报销比例以实际参保政策和医院等级为准。