47万元

根据我国医保政策，医保卡一年的报销额度因参保类型和地区政策差异较大，具体如下：

一、城镇职工医疗保险

1. 门诊报销额度

   • 年度最高报销限额为20,000元，适用于门诊费用（如门诊手术、特殊病种门诊等）。

2. 住院报销额度

   • 年度最高报销限额为30万元，适用于普通住院、精神病住院等。

3. 其他注意事项

   • 报销比例根据医院等级不同：三级医院85%-97%，二级医院90%-94%，一级医院60%-90%。

   • 起付标准：三级医院659元，二级医院300元，一级医院无起付标准。

二、城镇居民医疗保险

1. 门诊报销额度

   • 年度最高报销限额为2,000元，适用于门诊费用。

2. 住院报销额度

   • 年度最高报销限额为17万元，适用于普通住院。

三、城乡居民医疗保险（部分地区试点）

1. 门诊报销额度

   • 部分试点地区（如北京）门诊统筹基金支付比例不低于50%，但年度报销上限可能低于职工医保。

2. 住院报销额度

   • 部分试点地区（如北京）年度报销上限为20万元，但需符合特定条件。

四、其他影响因素

• 地区差异 ：如北京市职工医保年度报销上限可达20万元，而其他地区普遍低于此数值。

• 封顶线 ：医保报销存在年度封顶线（如29万元），超过部分需自费。

• 个人账户 ：门诊费用报销后剩余部分由个人账户支付，若个人账户不足则自费。

建议参保人员根据自身所在地区及参保类型，结合医疗费用情况合理规划就医行为，并妥善保管医疗单据以备报销。