小孩农村医保异地就医报销需注意以下要点：

一、备案手续

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交身份证、居住证明等材料，2个工作日内完成审核。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡、转诊证明（如需）到参保地医保经办机构办理备案。

未备案后果 ：报销比例降低10%-20%，无法直接结算，需垫付后回参保地报销。

二、报销材料

1. 必备文件

   • 身份证（或户口本）

   • 新农合医疗证

   • 住院发票及费用清单

   • 出院小结或病历复印件

   • 转诊备案手续（线上或纸质）

2. 特殊情况补充材料

   • 异地居住证、务工证明等

   • 新生儿需提供出生证明

三、报销流程

1. 转诊就医

   • 在参保地二级及以上医院开具转诊单，通过“国家医保服务平台”备案后，到异地指定医院就医。

2. 住院治疗

   • 办理新农合住院手续，接受治疗。

3. 出院结算

   • 直接结算：持社保卡或医保电子凭证在医院结算，自付部分由患者支付；

   • 手工报销：未直接结算的费用需回参保地医保中心申请，审核周期约1-3个月。

四、报销比例与限制

• 比例差异 ：异地报销比例通常低于本地，具体比例因地区政策而异，一般不超过50%；

• 时间限制 ：出院后1个月内需提交材料，逾期可能无法报销；

• 定点医院 ：需选择参保地规定的异地定点医疗机构，否则不予报销。

五、其他注意事项

1. 新生儿参保时间 ：出生后3个月内参保可报销出生前费用，超过3个月需次月参保；

2. 学生群体 ：以院校为单位参保的学生，可通过学校申报垫付医药费；

3. 费用垫付 ：未联网结算的医疗费用需及时申报，避免重复垫付。

以上流程及材料需根据当地医保政策调整，建议办理前咨询参保地医保部门确认最新细则。