主动脉瓣关闭不全的手术风险因病情严重程度和患者个体差异而不同，​​总体死亡率约为4%-5%​​，但急性重度病例可能高达15%。​​瓣膜成形术风险较低（0.8%死亡率）​​，而合并其他心脏手术（如搭桥）会显著增加风险。术后大部分患者心功能明显改善，但需警惕出血、感染、心律失常等并发症。

手术风险主要受三类因素影响：一是患者自身条件，如年龄、心功能代偿能力及合并症（如肺血管病变）；二是技术因素，包括麻醉稳定性、体外循环耐受性及手术团队经验；三是术后管理，抗凝治疗不当可能导致血栓或出血，需终身监测。急性发作患者若及时手术，远期效果反而优于慢性病程已引发心衰者。

常见并发症中，出血和感染属于可控风险，现代无菌技术和止血手段已大幅降低其发生率。更需关注的是心脏相关风险：约5%患者可能出现瓣周漏，3%-7%发生需药物干预的心律失常。人工瓣膜衰败虽罕见（年发生率＜1%），但可能需二次手术。术后三个月内是并发症高发期，密切随访可降低60%以上的严重不良事件。

对于符合手术指征的患者，延迟治疗的风险远高于手术本身——未经手术的重度患者5年存活率不足30%。建议术前完成冠状动脉造影和心脏超声评估，术后严格遵循抗凝方案并每3-6个月复查。医疗技术进步已使该手术成为可预测结果的常规治疗，关键是在专业心脏中心实施个体化方案。