职工医保未缴满20年的处理方式主要有以下几种选择，具体需根据个人实际情况和当地政策决定：

一、一次性补缴

1. 补缴至法定年限

   可选择一次性补缴所差年限，退休后即可享受终身免费医疗保险待遇。补缴基数通常按退休时上年度职工月平均工资或个人缴费基数确定。

2. 退休时一次性趸缴

   达到法定退休年龄但缴费年限不足20年时，可按当年缴费标准一次性补缴差额。单位退休人员以退休时单位缴费基数为基数，个人退休人员以个人缴费基数为基数。

二、逐年补缴

• 若经济条件允许，可选择逐年补缴，直至满足20年缴费年限。这种方式可保持医保待遇连续性，但需长期缴费。

三、转为城乡居民医保

• 若无法一次性补缴或不愿继续缴费，可转为城乡居民医保，按需缴纳费用并享受基础医疗保障。注意城乡居民医保通常不享受退休后终身待遇。

四、其他选择

1. 延迟退休

   若接近退休年龄但缴费年限不足，可申请延迟退休，继续缴费至满20年。

2. 退保

   若经济困难且无其他保障，可选择退保。但退保后无法享受医疗保险待遇，且个人账户储存额可退还。

补缴方式

• 单位缴费 ：继续就业时由单位代扣代缴。

• 个人缴费 ：灵活就业人员可自行向社保机构或银行缴费。

• 差额补缴 ：按退休时上年度缴费标准计算差额，可一次性补缴。

注意事项

• 补缴年限计算以实际缴费月份为准，中断缴费需连续缴费满1年才能恢复待遇。

• 具体操作流程建议咨询当地社保部门或医保机构，不同地区政策存在差异。

通过以上方式，职工医保未缴满20年的问题可得到有效解决，建议根据经济状况和退休规划选择最适合的方案。