根据我国现行法律规定和搜索结果，退休时医保未缴满20年的处理方式如下：

一、补缴方式

1. 一次性补缴

   可选择一次性补缴所差年限，需以退休时上年度社会平均工资为基数计算费用。例如，某人退休时差2年，则按退休时社平工资补缴2年费用。这种方式适合经济条件允许的人群，可立即享受退休医保待遇。

2. 逐年补缴

   若无法一次性支付，可逐年缴纳至满20年。但需注意，逐年补缴期间医保报销比例可能降低（如从退休比例80%降至60%），且需持续缴费期间可能无法享受门诊等高级别医疗保障。

二、其他选择

1. 转为城乡居民医保

   可选择转入城乡居民医保，费用较低（每年数百元），但报销比例和范围均低于职工医保。适合经济条件一般且不愿承担高额补缴费用的人群。

2. 从养老金中扣缴

   部分地区允许从退休金中直接扣除医保费用，直至补缴年限达标。这种方式适合养老金充足但暂时无法承担现金补缴的人群。

三、注意事项

• 补缴政策差异 ：不同地区对补缴基数、比例及年限有具体规定，需咨询当地社保部门。

• 医疗费用影响 ：补缴期间可能面临较高的自费比例，建议评估经济承受能力。

• 法律保障 ：根据《社会保险法》第二十七条，未缴满年限可通过补缴或继续缴费满足要求。

建议优先咨询当地社保机构，了解具体补缴流程及费用，结合自身经济状况选择最适合的方案。