根据国家医保局及各地医保部门的最新政策,医保共济的覆盖范围已逐步扩大,具体可分为以下要点:
一、 省内跨统筹区共济
-
覆盖范围
截至2025年2月,全国29个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济,包括浙江、河南、陕西、河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、宁夏、新疆等。
-
操作方式
参保人可通过医保APP或线下渠道,将个人账户资金转入已开通跨省共济的异地亲属的医保账户,用于支付医疗费用或缴纳居民医保。
二、 跨省(非省内)共济的探索与限制
-
当前进展
-
上海 :仅青浦区开通跨省共济;
-
深圳 :计划逐步实现跨省共济,但截至2025年4月尚未全面开通;
-
其他地区(如河北、江苏、四川等)已实现职工医保个人账户跨省共济,但需两地均开通该功能。
-
-
限制条件
-
跨省范围 :目前仅支持省内异地共济,尚未实现跨省(如北京至广东)的直接绑定;
-
亲属范围 :部分地区将共济范围从“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。
-
三、 操作建议
-
确认开通状态
通过医保官网或APP查询本人及亲属所在省份是否开通跨省共济功能。
-
绑定流程
-
在医保APP中选择“家庭共济”功能,绑定已参保的亲属;
-
按照提示完成身份验证和权限设置。
-
-
注意事项
-
跨省就医时,个人账户资金仍可用于支付门诊费用,但报销比例可能低于本地就医;
-
若需异地长期居住,建议办理异地转移接续手续。
-
四、 未来展望
随着政策的逐步推进,预计更多省份将实现跨省共济,建议关注国家医保局及各地医保部门的官方通知,及时调整操作流程。