根据我国医疗保险政策，80岁以上老人是否需要缴纳医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   职工医保实行退休即停缴政策，只要累计缴费年限满25年且缴费基数不低于当地最低标准，退休后即可享受终身医保待遇。

2. 特殊情况处理

   若80岁以上老人尚未退休且缴费年限未达标，需继续缴费至满25年；若缴费中断超过3个月，则需重新计算缴费年限。

二、居民医保

1. 普遍参保要求

   居民医保无退休政策，需每年缴费才能享受报销待遇。80岁以上老人若未参保，则无法享受医保报销。

2. 地方补贴政策

   部分地区（如广西博白县）对80岁以上老人实施免缴政策，但仅限特殊群体（如五保户、孤儿等）或家庭全额缴费者。建议咨询当地医保部门确认具体政策。

三、其他说明

• 农村老人参保

  若80岁以上老人属于农村居民且未参加新型农村合作医疗（新农合），则需按国家规定缴费。但部分村集体可能提供补助（如广西某村对80岁以上老人每人补贴200元）。

• 法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定，新型农村合作医疗的参保对象为未参加职工医保的城乡居民，但未明确免缴年龄。

总结

80岁以上老人是否需缴纳医保，主要取决于参保类型和当地政策。职工医保退休后无需缴费，居民医保需根据地方规定判断是否免缴。建议结合自身参保类型及户籍地政策，咨询当地医保部门获取准确信息。