根据我国现行医保政策，医保卡具有严格的个人属性， 不能直接用于孙子 的医保缴费或医疗费用报销。以下是具体说明：

一、医保卡的基本原则

1. 个人专属性

   医保卡与参保人身份信息绑定，仅限本人使用， 禁止共用或转借 ，包括直系亲属（如孙子）。

2. 保障范围限制

   医保待遇仅覆盖参保人本人，在疾病、住院等情况下按政策报销， 无法为他人垫付医疗费用 。

二、特殊情况下的解决方案

1. 孙子参保

   • 办理方式 ：孙子需单独办理居民医保，通过当地社保局或医院渠道完成参保登记。

   • 家庭共济功能 ：若孙子已参保，可通过家庭共济账户支付其门诊、住院等合理自费部分，但医保报销仍需以孙子本人名义申请。

2. 医疗费用垫付

   • 若孙子未参保，爷爷无法直接使用医保报销其医疗费用。可考虑以下方式：

     • 家庭自费 ：自行承担医疗费用；

     • 其他亲属协助 ：由父母等直系亲属垫付后报销；

     • 商业保险 ：购买家庭医疗险等补充保障。

三、注意事项

• 医保改革的影响 ：目前医保政策未允许非直系亲属共享医保权益，未来是否调整需以官方公告为准。

• 地区政策差异 ：部分地区可能探索特殊政策（如长期护理保险），但此类政策不改变医保卡的基本原则。

建议通过当地社保局或医保经办机构咨询最新政策，以获取准确信息。