60%-84%
低保与医保的报销比例及政策如下:
一、基础报销比例
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基本医疗保险报销比例
- 低保户参加的“一老”或无业居民医保,住院报销原额度为 60% 。
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医疗救助叠加报销
- 在基本医疗保险报销后,剩余部分可申请医疗救助,再报销 60% ,总报销比例可达 84% 。
二、封顶线与救助标准
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封顶线金额
- 各地政策不同,但普遍为 3.5万元 。超过部分需自费,慈善救助仅覆盖基本医疗费用自付部分。
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救助对象
- 除低保户外,五保老人、优抚对象等困难群众也可享受此政策。
三、其他注意事项
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报销流程
- 需先通过医保报销,剩余部分提交医疗救助申请,按程序审核后获得救助。
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地区差异
- 具体比例可能因地方政策、医保类型(如新农合/城镇医保)及医疗费用等级不同而有所调整,建议咨询当地医保部门。
四、补充说明
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大病保险 :部分地区的低保户可叠加大病保险,但需符合当地大病保险的报销条件。
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门诊费用 :门诊补偿额度通常为 5000元 ,不同级别医院报销比例不同(如二级医院30%、三级医院20%)。
以上信息综合了国家政策及地方实践,实际报销金额需结合个人参保类型、医疗费用及当地细则计算。