青海省针对脱贫户的医保政策以三重保障(基本医保、大病保险、医疗救助)全覆盖为核心,通过全额或定额参保资助、住院费用90%兜底报销、大病保险倾斜政策等举措,确保贫困人口“应保尽保”,有效防止因病返贫。以下是政策关键内容:
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参保资助全覆盖
对脱贫户参加城乡居民基本医保的个人缴费部分,由政府全额或按比例资助(如特困人员全额资助,低保对象定额资助),确保100%参保率。部分群体还可通过绿色通道随时参保,不受缴费期限制。 -
三重医疗保障叠加
- 基本医保:政策范围内住院费用优先报销。
- 大病保险:起付线降低至3000元(原5000元),报销比例提高至90%,并对特困、低保等群体进一步倾斜(起付线再降50%)。
- 医疗救助:住院费用经前两重报销后,剩余合规费用按比例救助,个人自付超过总费用10%的部分由救助基金全额兜底。
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特殊群体精准帮扶
对重特大疾病患者、孤儿、低保边缘家庭等,实施“一减七免”“十覆盖”等专项政策,如免除部分诊疗费用、提高门诊救助标准等,减轻高额医疗支出负担。
青海医保政策通过多层次保障和动态调整机制,持续巩固脱贫成果,为困难群众构建了坚实的医疗防护网。