50岁退休时医保缴费年限不足20年，可以通过补缴或参加居民医保来获得医疗保障。对于即将退休或已经退休的人来说，医保缴费年限不足是一个普遍存在的问题。以下是详细的解决方案和建议：

1. 1.补缴医保费用：补缴政策：根据各地政策，退休时医保缴费年限不足20年的人员可以选择一次性补缴剩余年限的费用。补缴后，可以享受与在职人员相同的医保待遇，包括住院、门诊等医疗费用的报销。计算方式：补缴金额通常根据当地社会平均工资和缴费基数来计算。具体金额需要咨询当地社保部门，以确保准确无误。优势：补缴后，可以继续享受职工医保的全面保障，报销比例较高，且无需担心断保问题。
2. 2.参加居民医保：参保条件：如果不愿意或无法补缴，可以选择参加城乡居民基本医疗保险。居民医保的参保门槛较低，适合无法补缴的人群。缴费方式：居民医保通常按年缴费，费用相对较低，且政府会提供一定的财政补贴，减轻个人负担。保障范围：虽然居民医保的报销比例和范围略低于职工医保，但也能提供基本的医疗保障，特别是在大病医疗方面有较大优势。
3. 3.比较与选择：报销比例：职工医保的报销比例通常高于居民医保，因此在经济条件允许的情况下，补缴职工医保是更好的选择。长期保障：补缴职工医保后，可以享受终身医保待遇，而居民医保则需要每年续保，存在一定的断保风险。个人情况：根据个人的经济状况、健康需求和未来规划，选择最适合自己的医保方案。如果预期医疗费用较高，补缴职工医保更为稳妥。
4. 4.其他建议：咨询专业意见：在做出决定前，建议咨询社保部门或专业财务顾问，了解详细的政策和个人权益。提前规划：为了避免退休时医保缴费年限不足的问题，建议在退休前尽早规划，确保缴费年限达到要求。

50岁退休时医保缴费年限不足20年，可以通过补缴或参加居民医保来获得医疗保障。选择哪种方式取决于个人的经济状况、健康需求和未来规划。建议在做出决定前，充分了解相关政策，并咨询专业意见，以确保选择最适合自己的医保方案。