石家庄市居民医保报销比例根据医疗机构等级和费用分段设定,门诊和住院待遇不同,基层医疗机构报销比例更高,年度最高支付限额为20万元。
参保居民在一级及以下医疗机构门诊就医,报销比例为50%,年度限额200元;住院治疗时,起付线为200元,政策范围内费用报销比例达90%。二级医疗机构住院起付线为500元,报销比例75%-80%;三级医疗机构起付线提高至900元,报销比例降至60%-65%。
特殊情形待遇优化:学生儿童住院报销比例在同档基础上提高5%;参保居民使用中医药治疗的,报销比例提高3%。大病保险对个人负担的合规医疗费用超过1.3万元部分分段补偿,最低报销60%,最高达85%。
石家庄居民医保实行差异化报销政策,鼓励分级诊疗,同时通过大病保险减轻高额医疗费用负担。参保时需注意医疗机构等级选择,合理利用门诊与住院待遇。