可以

根据最新政策，廊坊的医保在河北省内其他城市（包括大城）的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 已开通异地就医资格

   廊坊参保居民若已在河北省内其他城市开通异地就医资格， 无需备案即可直接结算 ，在定点医疗机构住院时享受与本地就医相同的报销比例。

2. 未开通异地就医资格

   若尚未办理异地就医备案，需先通过廊坊医保公众号或线下社保中心办理备案手续，否则无法直接使用医保报销。

二、报销比例与起付标准

• 起付标准 ：根据医疗机构等级不同，起付标准有所差异：

  • 一级及以下医疗机构：200元

  • 二级医疗机构：700元

  • 三级医疗机构：1500元

• 报销规则 ：起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由医保基金按比例支付，个人负担剩余部分。

三、特殊情况说明

1. 身份证号结算过渡期

   根据历史政策（2020年4月15日前），未办理社保卡的参保人曾以身份证号录入系统进行结算。但自2020年4月15日起，系统已切换为以社保卡为主，建议尽快申领社保卡以确保正常使用。

2. 自费项目与限额

   部分检查项目、药品或超出医保目录的费用需自费；医保设有年度最高支付限额，超出部分需个人承担。

四、建议操作步骤

1. 办理异地就医备案

   通过廊坊医保公众号或线下社保中心办理异地就医备案，选择就医城市并确认备案成功。

2. 及时申领社保卡

   通过“廊坊医保”公众号申领社保卡，避免因系统切换影响就医。

总结

廊坊医保在河北省内其他城市（包括大城）可使用，但需根据就医城市政策判断是否已开通异地就医直接结算。建议提前办理备案并申领社保卡，以确保医疗费用的顺利报销。