河南省内医保跨市就医是否可以使用，需根据就医类型和是否办理异地备案进行区分：

一、省内异地就医（非跨省）

1. 备案要求

   需办理异地就医备案，选择就医地的定点医疗机构。

   • 备案方式：医保中心线下办理或线上平台（如“异地备案”小程序）。

2. 报销流程

   • 在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用。

   • 若未备案，需先垫付费用，回参保地提交病历、费用明细等材料报销。

3. 特殊情况

   • 基础医疗保险参保人员，门诊费用纳入统筹基金报销，但需符合参保地门诊报销政策。

二、跨省异地就医

1. 备案与结算

   需提前办理异地就医备案，选择全国联网的定点医疗机构，实现直接结算。

   • 目前全国尚未完全实现医保全国联网，部分地区（如洛阳）支持长期异地就医备案。

2. 报销时效

   跨省就医需在医疗费用发生后一定期限内（通常为30天）回参保地报销。

三、注意事项

• 直接结算范围 ：仅限定点医疗机构，部分大型单位可能实现工资卡与医保卡绑定。

• 政策差异 ：不同城市医保目录和报销比例可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

• 未备案风险 ：未备案可能导致报销比例降低或无法报销门诊费用。

建议根据就医地政策选择备案方式，并保留好就医凭证以备报销。