甲状旁腺功能减退性心肌病需通过补充钙剂、活性维生素D及纠正电解质紊乱来快速改善症状,同时结合抗心力衰竭药物(如洋地黄、利尿剂)对症治疗。
- 钙剂与维生素D:葡萄糖酸钙静脉注射或口服钙剂可迅速提升血钙水平,活性维生素D(如骨化三醇)促进钙吸收,两者联用是基础治疗。
- 镁剂补充:低镁血症会加重心肌损伤,10%硫酸镁静脉滴注可纠正电解质紊乱,改善心肌收缩功能。
- 抗心力衰竭药物:心衰患者需联合使用洋地黄(如地高辛)增强心肌收缩力,呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
- PTH替代治疗:对钙剂和维生素D效果不佳者,甲状旁腺激素(PTH)替代治疗可精准调节钙磷代谢,减少并发症。
- 原发病治疗:严重病例需考虑甲状旁腺移植术,尤其对药物无效的持续性低钙血症患者。
提示:治疗方案需严格遵医嘱,定期监测血钙、心功能指标,避免高磷饮食(如奶制品、坚果),确保治疗安全有效。