莒县医保报销政策涵盖城乡居民和职工的多层次保障,亮点包括连续参保激励、大病保险比例提升、罕见病专项保障及医疗救助托底。以下是核心内容分述:
-
连续参保与大学生待遇
城乡居民连续缴费满5年,住院报销比例提高2%;大学生异地转诊享受与市内三级医院同等待遇,取消转外调减比例限制。 -
大病保险升级
职工大病保险分段报销比例提高至80%-85%,年度限额40万元;罕见病(如戈谢病)特药报销比例达80%-85%,年最高支付90万元。 -
医疗救助兜底
特困人员、低保对象等群体享受参保全额或定额资助,大病保险起付线降低50%,救助比例最高70%,三重保障后个人负担超5000元可再救助。 -
住院报销细则
职工医保首次住院起付线1200元,多次递减;年度统筹支付限额6万元,超限部分由大额补助按90%支付,总年度限额40万元。
莒县医保通过多层次政策减轻群众医疗负担,建议及时参保并关注年度调整细则以最大化保障权益。