白血病肾损害的典型症状主要表现为腰痛、血尿、少尿或无尿、蛋白尿及水肿,严重时可引发急性肾衰竭。这些症状多由白血病细胞浸润肾脏或代谢异常(如高尿酸血症)导致,早期识别对保护肾功能至关重要。
- 腰痛与肾绞痛:单侧或双侧腰部钝痛,部分患者因尿酸盐结晶阻塞输尿管出现剧烈肾绞痛,可能伴随肉眼血尿或尿酸结石排出。
- 尿液异常:蛋白尿(泡沫尿)、血尿(肉眼或镜下)、茶色尿,少数患者出现肾性糖尿或碱性尿,提示肾小管功能受损。
- 排尿障碍:急性少尿、无尿常见于尿酸性肾病或白血病细胞浸润导致的梗阻,多尿则可能与肾小管间质病变相关。
- 水肿与高血压:由于蛋白丢失或肾功能减退,患者常见下肢或眼睑水肿,血压升高因肾脏调节功能紊乱所致。
- 全身性症状:乏力、恶心、贫血(白血病本身或促红细胞生成素减少)及发热(并发感染)可能伴随肾脏损害出现。
白血病患者需定期监测肾功能,化疗期间加强水化治疗以预防尿酸沉积。若出现上述症状,应立即就医评估,避免进展为慢性肾衰竭。