扬州医保二次新农保(即新农合大病保险)的报销起付线为 1.5万元 。具体报销规则如下:
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起付线标准
- 新农合大病二次报销的起付线为 1.5万元 ,即医疗费用超过该金额后,方可进入报销范围。
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报销比例分段
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5万元(含)以下 :报销比例为 50%
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5万至10万元(含) :报销比例为 55%
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10万元以上 :报销比例为 60%
该分段报销机制旨在减轻高额医疗费用负担,体现医保的阶梯式保障功能。
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其他注意事项
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二次报销不设封顶线,但自费药品、自费项目及门诊费用不在报销范围内;
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若存在其他医疗保障(如城镇职工医保),需先通过其报销通道,剩余部分才能申请大病保险。
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建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以确认最新政策细节。