原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾病患者可通过低钙、低磷、高水分饮食缓解症状，同时需结合药物或手术治疗控制疾病进展。关键饮食原则包括：限制奶制品、坚果等高钙食物，避免动物内脏等高磷食物，每日饮水2000-3000ml以预防肾结石，优先选择低磷/蛋白质比值的植物性食物（如瓜类、绿叶蔬菜）减轻肾脏负担。
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低钙饮食
血钙升高是原发性甲旁亢的核心问题，需减少牛奶、豆制品、虾皮等高钙食物摄入，选择鸡肉、萝卜、马铃薯等低钙食材。合并肾病患者更需严格控制钙摄入，避免加重肾结石或肾钙化风险。 -
低磷饮食
高磷会加剧钙磷代谢紊乱，应避免动物内脏、巧克力、加工食品，可适量食用磷吸收率较低的植物性食物如冬瓜、黄瓜、菠菜。慢性肾病患者需特别注意血磷水平，必要时在医生指导下使用磷结合剂。 -
充足水分与酸性饮料
每日饮水2000-3000ml稀释尿液，减少结石形成。可搭配橘汁、梅汁等酸性饮料促进钙排泄，但合并高钾血症者需避免高钾水果（如香蕉、橙子）。 -
优质蛋白与热量保障
肾功能受损者需控制蛋白质总量，优先选择鱼肉、禽肉等优质蛋白，避免红肉过量。主食可选用低蛋白淀粉类（如红薯、粉丝）保证能量供应，防止营养不良。 -
药物与手术协同
西那卡塞等拟钙剂可辅助调节血钙，双膦酸盐类药物减少骨钙释放。若符合手术指征（如血钙＞11.5mg/dL或肾结石反复发作），切除病变甲状旁腺是根治手段，术后需监测血钙波动。
总结：饮食调整需个体化，定期监测血钙、血磷及肾功能指标，结合临床治疗综合管理。避免自行补充钙剂或维生素D，所有方案应在专科医生指导下实施。
