高钙血症肾病是由血钙水平异常升高(>2.8mmol/L)引发的肾脏损害,典型表现为多尿、夜尿、烦渴等肾小管功能障碍,晚期可进展至肾钙化、尿毒症。
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早期症状以肾小管损伤为主
患者最早出现多尿、夜尿增多,因肾脏浓缩功能下降导致尿比重和渗透压降低,甚至发展为抗利尿激素无效的肾性尿崩症。伴随口渴、脱水及电解质紊乱(如低血钾、低血钠)。 -
中晚期出现全身及泌尿系统并发症
- 泌尿系统:尿钙增多引发肾结石、肾钙化,常合并肾盂肾炎;蛋白尿、氨基酸尿等近端肾小管功能异常。
- 全身症状:皮肤瘙痒、慢性结膜炎、角膜钙化环(特征性表现),以及乏力、恶心、肌无力等神经肌肉症状。
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终末期肾功能衰竭风险
长期未控制的高钙血症可导致肾小球滤过率下降,出现氮质血症或尿毒症,需透析治疗。
提示:若存在不明原因多尿、顽固性口渴或反复肾结石,应警惕高钙血症肾病,及时检测血钙及肾功能。