上海尿结石住院医保能报销。具体报销比例和条件如下:
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职工医保报销比例:
- 在职职工:住院起付标准为1500元,超过起付标准的部分,由统筹基金按85%的比例报销。
- 退休人员(2001年1月1日后退休):住院起付标准为1200元,超过起付标准的部分,由统筹基金按92%的比例报销。
- 退休人员(2000年12月31日前退休):住院起付标准为700元,超过起付标准的部分,由统筹基金按92%的比例报销。
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居民医保报销比例:
- 70岁以上:住院起付线为一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元。基金支付比例为一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%。
- 60-69岁:住院起付线和基金支付比例与70岁以上相同。
- 19-59岁:住院起付线和基金支付比例因具体年龄段而异,但通常在60%-80%之间。
- 中小学生和婴幼儿:住院起付线和基金支付比例与19-59岁相同。
- 大学生:住院起付线和基金支付比例与中小学生相同。
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大病保险:
- 参加本市居民医保的人员,因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。
- 在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。
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报销限制和条件:
- 治疗费用需符合医保药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
- 乙类费用通常需要患者自付一定比例(如10%),超过医保起付线的部分才能报销。
- 报销需在医保定点医院进行,且需使用医保卡办理住院手续。
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地区差异:
- 医保政策可能因地区而异,具体报销比例、起付线、封顶线等会有所不同。
总结:上海尿结石住院医保可以报销,具体报销比例和条件因医保类型和个人情况而异。建议在治疗前咨询当地医保部门或就诊医院,了解详细的报销政策。