上海儿童住院医保报销流程及规则如下，综合多个权威信息源整理如下：

一、报销范围与标准

1. 门急诊报销

   • 起付线：800元（年度累计）

   • 报销比例：

     • 一级医院：70%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：50%

   • 自付比例：30%（年度累计）

2. 住院报销

   • 起付线：

     • 一级医院：400元

     • 二级医院：600元

     • 三级医院：1000元

   • 报销比例：

     • 一级医院：65%

     • 二级医院：60%

     • 三级医院：55%

   • 自付比例：35%（年度累计）

二、报销流程

1. 住院时

   • 持医保卡办理入院登记，个人自付2000元押金（部分医院可能不同）

   • 出院结算时，医保基金与个人按比例结算费用

2. 出院后

   • 少儿住院基金报销 ：

     • 从押金中直接扣除300元起付线，剩余费用按比例报销（如三级医院25%）

     • 需在出院后3个月内到指定医保办理点提交材料（如户口本、医疗证、医保卡等）

     • 多次住院可凭上次报销回执简化手续

   • 少儿医保报销 ：

     • 跨区住院需提前办理转诊手续

     • 回报周期为出院后3个月内，需提交医疗费用明细、出院小结等材料

   • 其他报销渠道 ：

     • 门急诊费用可直接在医院结算50%，剩余50%自费

三、注意事项

1. 材料要求 ：

   • 出院时必须提供：医疗证、社保卡、身份证、上海银行存折卡、出院小结、明细清单等

   • 跨区转诊需提供转诊单复印件

2. 时间限制 ：

   • 门急诊报销需在就医时结算，住院报销需在出院后3个月内办理

3. 特殊情况 ：

   • 急诊住院需在次日补办住院手续，超时费用自费

   • 新生儿参保需在出生后2个月内缴费，自出生日起享受待遇

四、补充说明

• 少儿住院互助基金 ：与医保互补，个人自付40%，适用于未参加少儿医保的家庭

• 商业保险 ：可叠加购买，报销比例更高

以上流程及标准综合了2021-2024年最新政策，具体以医保部门官方说明为准。