高血压性心肌病初期症状可能不明显，患者可能仅感受到轻微的胸闷、心悸或头晕头痛等非特异性不适。随着病情的发展，可能会出现劳力性呼吸困难和平卧时气急等症状，这些是心脏功能开始受到影响的重要信号。

高血压性心肌病在早期阶段往往缺乏明显的症状，许多患者甚至完全没有自觉症状。随着病情逐渐进展，一些早期的迹象开始显现，以下几点可以帮助识别高血压性心肌病的初期症状：

• 轻度不适感：患者可能会经历轻微的胸部不适或闷胀感，这是由于长期高血压导致心脏负荷加重，进而引起的心肌供血不足所致。还可能出现心悸现象，即感觉到心跳异常，可能是心跳过快或过慢。

• 头痛与头晕：高血压本身会引起头痛，特别是当血压急剧升高时。由于脑部血管收缩和供血不足，也可能导致头晕的感觉。这类症状通常与血压控制不佳有关。

• 呼吸问题：虽然呼吸困难更多见于疾病进展期，但在某些情况下，早期患者在进行体力活动后也会感到呼吸急促。这表明心脏已经开始受到高血压的影响，其泵血效率有所下降。

• 体征变化：通过体检可以发现心脏有肥厚的表现，如心电图检查中显示左室电压增高，或者心脏超声检查中观察到室壁向心性肥厚。这些变化通常是高血压心脏病早期的特征之一。

总结而言，高血压性心肌病的初期症状往往不够显著，容易被忽视。对于已知患有高血压的人群来说，定期监测血压水平，并及时就医进行全面的心脏健康评估至关重要。如果发现自己出现了上述任何一种或多种症状，应尽早咨询专业医生，以便采取适当的干预措施，防止病情进一步恶化。