癌性神经肌病的典型症状包括四肢麻木、肌肉无力、共济失调及自主神经功能障碍等,严重时可导致瘫痪或生命危险。 这些症状因病变类型(如末梢神经、肌肉或脊髓受累)而异,且可能早于癌症原发灶被发现,需高度警惕。
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末梢神经病变:以四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退为主,呈“手套-袜子”样分布,伴腱反射减弱。部分患者出现剧烈疼痛或异样感,常见于肺癌患者。
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肌肉病变:表现为肢带肌(肩部、髋部)无力,吞咽困难、声音嘶哑及抬头困难。小细胞肺癌患者可能出现暂时性肌力增强,但对新斯的明治疗无反应。
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脊髓病变:进展迅速,可引发肌萎缩侧索硬化或瘫痪。部分患者出现亚急性坏死性脊髓炎,短期内危及生命。
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脑部症状:小脑皮质变性导致共济失调、眼球震颤;边缘性脑炎可能仅表现为记忆力减退或性格改变,易被误诊为精神疾病。
提示:若出现不明原因的神经肌肉症状,尤其伴随体重下降,应及时排查潜在恶性肿瘤。早期干预可延缓病情进展。