成人Still病（AOSD）是一种罕见的炎症性关节炎，主要症状包括长期发热、关节痛、皮疹、咽痛等。治疗该病的药物选择因个体病情和医生建议而异，以下是常用药物及其特点：
1. 糖皮质激素
- 特点：糖皮质激素是治疗成人Still病的一线药物，能有效缓解发热、关节痛等症状。
- 推荐剂量：初始剂量通常为每日0.5-1mg/kg，可根据病情调整。
2. 生物制剂
- IL-1抑制剂：如阿那白滞素（Kineret）、凯那奇尤单抗（Ilaris）等，通过抑制白介素-1（IL-1）减轻炎症。
- IL-6抑制剂：托珠单抗（Actemra）等，适用于糖皮质激素效果不佳的患者。
- TNF-α抑制剂：如依那西普（Enbrel）、阿达木单抗（Humira），用于缓解关节炎症。
3. 传统合成改变病情抗风湿药
- 甲氨蝶呤：常用于长期控制病情，需定期监测副作用。
- 其他药物：如羟基氯喹、柳氮磺吡啶，可辅助治疗。
4. 联合治疗
- 糖皮质激素+生物制剂：对于病情严重或难治性患者，联合使用糖皮质激素和生物制剂可提高疗效。
- 糖皮质激素+传统药物：适用于轻中度患者，可减少激素依赖。
5. 注意事项
- 个体化治疗：药物选择需根据患者病情、年龄、并发症等因素综合考虑。
- 副作用管理：长期使用糖皮质激素或生物制剂可能引发感染、骨质疏松等风险，需定期监测。
总结
成人Still病的药物治疗以糖皮质激素为基础，辅以生物制剂和传统药物，联合治疗可显著提高疗效。患者应在医生指导下选择合适的药物，并定期随访以调整治疗方案。
