医保两定平台触发校验不通过时,需通过“省平台补采药品”或“补录备案采购信息”解决,核心在于确保药品医保编码与采购记录匹配。以下是具体应对步骤和注意事项:
-
校验机制解析
两定机构上传患者费用明细时,系统自动校验药品医保编码是否在省平台有采购记录。若匹配失败,则触发拦截,需优先核查药品是否完成合规采购或备案。 -
补采或补录操作
- 补采药品:登录省平台采购缺失药品,更新采购记录后重新上传明细。
- 备案补录:对特殊药品(如临时急需),通过平台提交备案采购申请,补充信息后完成结算。
-
过渡期处理
新规执行初期可能存在系统延迟或操作不熟,建议提前整理药品清单,核对编码与采购状态,避免集中触发问题。 -
常见问题规避
- 确保药品编码与省平台完全一致,避免因格式错误导致校验失败。
- 定期同步采购数据,尤其关注新增或停用药品的备案状态。
及时响应校验触发、规范采购流程是保障医保结算顺畅的关键,机构可通过内部培训与系统预检减少操作失误。