需异地就医备案

外地城乡医保在北京使用需按以下步骤办理和注意事项：

一、异地就医备案

1. 备案前提

   需在参保地医保部门办理异地就医备案，部分城市支持“免备案”政策，但需提前确认。

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过“国家医保服务平台”APP或微信/支付宝“国家异地就医备案”小程序填写个人信息并提交。

   • 线下办理 ：携带社保卡到参保地医保中心填写备案表（部分地区可委托他人代办）。

3. 备案类型

   • 长期异地居住 ：提供居住证或居住证明。

   • 临时转诊就医 ：需参保地医院开具转诊证明（部分地区支持线上申请）。

二、就医结算方式

1. 实时报销

   • 已办理跨省异地住院费用直接结算备案的参保人员，可在北京医保定点医院直接结算住院费用。

   • 需注意：部分医院科室或分院可能未开通异地结算，需提前确认。

2. 手工报销

   • 未办理直接结算备案的参保人员，需回参保地社保中心提交医疗费用明细、发票等材料报销。

三、其他注意事项

1. 医院选择

   • 优先选择北京医保定点医院，通过医院医保办电话或“国家异地就医联网定点医药机构”查询是否支持异地结算。

2. 报销比例

   • 报销比例根据参保地和医疗费用类型有所不同，具体以参保地政策为准。

3. 个人账户使用

   • 默认“异地就医”权限关闭，需在“国家医保服务平台”APP开通“个账支付权限”。

四、特殊情况处理

• 若出现无法报销的情况，需收集所有医疗费用单据，回参保地办理手工报销。

• 办理出院时，若选择直接结算，无需额外提交材料；若未结算，需按上述流程补办。

建议办理备案后，通过“国家医保服务平台”APP实时查询异地就医状态，确保顺利就医。